Determinadas cardiopatias congênitas exigem correção cirúrgica
específica, principalmente quando
se trata da colocação de tubos
valvados entre o coração e os vasos
da base, com ênfase nas artérias
pulmonares. Essas anomalias
incluem condições complexas
como a atresia valvar pulmonar, o
tronco arterial comum, a tetralogia
de Fallot, e outras cardiopatias
complexas que resultam na
ausência de conexão adequada
entre essas estruturas vitais.
O tubo valvado utilizado nesses
casos é formado por uma estrutura
plástica ou orgânica, na qual
uma valva biológica é inserida
para permitir a passagem do
sangue de maneira eficiente. Ao
longo do tempo, especialmente
após as cirurgias realizadas em
crianças, o tubo sofre um processo
de diminuição progressiva de
tamanho devido ao crescimento do
paciente, enquanto a valva, sujeita
à calcificação, perde sua função,
comprometendo a eficiência do
fluxo sanguíneo nas cavidades e
artérias pulmonares. Isso torna
necessária a troca do tubo valvado
em intervalos regulares, sendo que,
em muitos casos, a substituição
precisa ocorrer de duas a quatro
vezes durante a infância.
Nos pacientes adultos ou em
jovens que já têm um tubo de
tamanho maior, mais adequado ao
seu crescimento, a necessidade de
troca se reduz consideravelmente,
sendo esse procedimento considerado mais definitivo. No entanto,
quando se torna necessária uma
nova intervenção em pacientes
mais velhos, a substituição do tubo
valvado pode ser realizada por meio
de cateterismo cardíaco. Isso ocorre
devido à limitação de substituição
apenas da valva deteriorada
pela calcificação excessiva, sem
a necessidade de uma cirurgia
invasiva. Em crianças, no entanto,
o tubo precisa ser trocado
periodicamente devido ao seu
desenvolvimento físico contínuo,
o que exige o método cirúrgico
para garantir que o tubo continue
proporcional ao crescimento das
artérias pulmonares.